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科普丨让腰椎骨折患者“挺起脊梁”

放大字体  缩小字体 2023-04-06 10:59:16  阅读:322364

随着我国老龄化的程度加深,老年骨折逐年增多,也备受关注,其中胸、腰椎压缩骨折就是近年老年人较为常见且多发的骨折,多为骨质疏松性骨折,外伤史不明确,搬重物后腰痛甚至卧床不起,摔伤、高处坠落伤等因素导致腰椎骨折,严重影响生活。

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图注:左-脊柱压缩性骨折;右-注入骨水泥

近日,张阿姨因滑倒后腰部疼痛半年来诊,半年来多处就医检查均未取得良好效果。来到我南宁成林中医医院就诊后,进行腰椎磁共振检查发现L1椎体压缩骨折,骨折无任何愈合迹象,我院黄副院长经过诊疗后,给张阿姨实施了经皮椎体成型术(PVP、PKP),术后次日便可下床活动,行走活动自如。

我院骨外科椎体成形技术的开展给骨质疏松引起胸腰椎体压缩性骨折的老年患者带来了福音,目前已成为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折非常有效的方法。

经皮椎体成形术

经皮穿刺椎体成形术,是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。1984年由Deramond发明并首次应用,1987年法国医生Galibert首次应用于椎体血管瘤治疗,1994年美国首次报道PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。

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经皮椎体成型术相交过去传统手术具有创伤小,风险小,治疗效果好,恢复快,花钱少等优点,过去不能开展经皮椎体成型术前治疗无非两种选择传统开放手术,卧床保守治疗,手术创伤大花钱多,风险大,恢复时间长,卧床保守治疗预后并发症较多不能恢复椎体高度卧床时间长血栓褥疮风险大,经皮椎体成型术增加了病人的治疗选择,缩短了康复周期,极大地改善了生活质量,减少了诸多并发症的发生。

适应证:骨质疏松性椎体压缩性骨折、Kummell病、椎体转移瘤、椎体血管瘤、肿瘤性骨质溶解、椎体骨髓瘤。

术后需卧床14-24小时效果更理性,此时骨水泥在椎体内凝固更好更可靠。术后14小时下床活动均不受影响,术后穿刺切口将在3-5天愈合无需缝合拆线。

温馨提示:椎体成形术对骨质疏松没有治疗作用,不能改善骨质疏松,不能预防其他部位再次发生骨折。骨质疏松骨折代表骨质疏松已经很严重,因此术后需要继续正规抗骨质疏松治疗。

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