38岁的张先生最近一周亲自体会了一把水火之中，寒战高热六天，在社区医院打针吃药不见好转，转至长沙市第三医院。
入院B超查看置疑是肝脓肿，9日晚，继续寒战高热，体温计停表测不出温度，经医院紧迫行超声引导下肝脓肿穿刺，抽出70ml粘稠黄白色脓液，张先生这才化险为夷。
男人重复高烧体温计爆表 ，多科联合紧迫救治
本来，11月2号晚上，张先生和平常相同和朋友冒着细雨踢了2个小时足球，之后吃了两场宵夜、喝了六瓶冰啤酒，玩到深夜两点才回家。
第二天大清早又开长途车回老家预备父亲寿宴，在老家晚上气温较低，没及时添衣加被子，之后就觉得有点伤风，由于工作多，他就自行吃了几粒消炎药和退烧药，想想年青能对付曩昔。
11月6号，张先生呈现了发烧、寒战、头痛的症状，坚持从老家开车赶回长沙，当晚就在社区医院打针医治。但体温总是反重复复，居高不下。11月8号下午，张先生被紧迫转至长沙市第三医院呼吸内科。
入院查看时，超声医学科副主任医生周永发现张先生肝右叶有一6cm混合回声团，结合临床高热、寒战的症状，以及查验中粒细胞偏高，转氨酶升高的成果，周永主任高度置疑他是肝脓肿。张先生所以转至普外科二十五病室，承受抗菌、保肝医治，并继续完善腹部CT等查看，以进一步清晰肝脏病变病况。
11月9日晚上11点，打针完退热针不到两小时，张先生再次继续寒战高热，体温计直接停表，测不出温度。张先生烧得难过万分，一旁的妻子心急如焚。
情况紧迫，值勤医生张月明马上陈述副班，副班副主任医生倪斌紧迫联络医院超声医学科行介入手术医治。超声科主任李涛当即第一时刻赶来医院，超声介入团队尹伟医生顾不上家里两个一岁多的小孩，敏捷赶到科室，罗嵩智医生接到电话坚决果断驱车20多公里赶来医院参加救治。
多科密切配合，施术解患者性命之忧
零点，超声医学科和普外科医生团队为张先生行超声引导下局麻 “经皮经肝脓肿穿刺引流术”。术中抽出70ml粘稠黄白色脓液并送检，在对脓腔进行重复冲刷后留置引流管继续引流。
由于脓肿方位较深，整个手术继续2个小时，入冬后的夜晚寒气逼人，所有人工作人员却汗流浃背。术后张先生体温降至37°C~38°C，状况杰出，生命体征平稳，已脱离危险，“感觉自己总算‘活’过来了！”张先生慨叹道。
现在他正在普外科二十五病室承受进一步医治，体温已康复正常，复查CT脓腔已显着缩小。
鬼门关前走一遭，原因竟跟喝酒应付有关
病况安稳后，张先生及家人悬着的心总算落了下来。但是关于发病的原因，所有人都一头雾水：“他平常身体很好，伤风都很少，怎样一会儿会生肝脓肿这么严峻的病？”
超声介入团队紧迫来院做手术预备
张月明医生解说，经查验，导致张先生肝脏脓肿的是一种叫肺炎克雷伯杆菌的细菌感染所造成的，张先生应该先是肺部感染了这种细菌，细菌经血液循环抵达肝脏，在肝内繁衍发作肝脓肿。张先生连续几天的应付、喝酒、劳累，加上受凉，导致他抵抗力下降，给了细菌待机而动。
张月明医生指出，肝脓肿是一种严峻的感染性疾病，好发于糖尿病、肝胆肿瘤、胆管结石等根底疾病的患者。一般在人的抵抗力削弱时，由微生物侵入肝，并在其间繁衍，然后导致肝脏占位性、化脓性病变。
分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿以及真菌和结核杆菌引起的肝脓肿，临床表现为寒战、高热，腹痛、黄疸、呕心吐逆等症状，假如不能及时、有用医治，会引起脓毒症，死亡率高达10%~30%。
张月明医生提示，尽管脓液现已引流，但脓腔消失至彻底康复需求1-2个月的时刻，并存在重复感染的危险。患者一方面仍需留意个人卫生，进步养分，逐步加强锻炼增强体质，进步本身免疫力。另一方面要防止细菌、阿米巴虫等感染。
李涛主任指出，肝脓肿经典医治包含内科药物及外科手术切开引流，前者医治周期长，费用高；后者伤口大，手术费用高。
近年来，跟着印象技能的不断进步，超声引导经皮穿刺医治肝脓肿技能已根本老练，由于其定位精确，穿刺成功率高，并发症少，定性确诊精确，为临床医治供给参阅的一起也为患者节约住院费用。
（修改ZS。部分图片来自网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 超声医学科 杨珊燕
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