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导语
还记得那年「开胸验肺」的张海超吗，他患的便是此病——尘肺病，一种不可逆转、终身无法治好的疾病，患者的肺逐步硬化，终究变得像石头相同坚固，为了呼吸，只能坐着或跪着，直至逝世。我国现在约有 200 万尘肺病患者，是现在最严峻的工作病。
尘肺又名肺尘土冷静病，是因为在工作活动中长期吸入生产性粉末（尘埃），并在肺内潴留而引起的以肺安排纤维化为主的疾病。生产性粉尘随处可见，尘肺病的工作及工种多样，最重要的包含金属矿山及煤矿的挖掘、金属锻炼及制作、玻璃水泥制作业、石料的挖掘加工、铁道公路建筑等等。
我国法定尘肺有 13 种：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺，其间矽肺和煤工尘肺是我国最主要的尘肺病。
临床体现
前期可无症状，跟着病况开展，逐步呈现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭等。肺部感染、结核、气胸、肺心病是尘肺常见并发症，石棉肺患者还有可能会呈现胸膜间皮瘤及肺癌。
确诊规范
国家有《尘肺病确诊规范》，有指定的判定组织，确诊根据是高千伏 X 线正位胸片，从事尘肺病确诊人员有必要经过国家工作病（尘肺病）确诊医生资格考试，实施团体确诊准则，对胸片质量、读片环境都有具体要求，总归，尘肺病的判定是适当适当严厉……
相关术语解析
小暗影：小于 1 cm，包含类圆形小暗影和不规则小暗影。
大暗影：大于 1 cm，常对称呈现，典型呈「八字形」。
密布度：指必定规模内小暗影的数量。分为 0-3 级，0 级无小暗影或甚少；1 级有必定量小暗影；2 级有多量小暗影；3 级: 有很多量小暗影。
肺分区：从肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，左右肺野各分为上、中、下三个肺区。
印象体现
1. 类圆形小暗影：类圆形直径小于 1 cm 密度增高影，前期中下肺区多见。是尘肺最常见和最重要的体现，矽肺病多见。
2. 不规则小暗影：形状不规则，宽小于 1 cm，呈条状及网状密度增高影，有时呈蜂窝状改动，石棉肺多见。
3. 大暗影：大于 1 cm 团块状密度增高影，鸿沟清楚，多坐落中上肺区，常对称呈现，典型呈「八字样」改动，部分可见点状钙化，矽肺多见。
4. 胸膜增厚：膈胸膜幕状粘连，肋膈角变钝，胸膜增厚大于 3 mm 称胸膜斑构成。
5. 肺门纵隔淋巴结钙化：典型呈蛋壳样钙化。
6. 肺气肿、肺大泡：弥漫性肺气肿或局限性瘢痕旁肺气肿。
7. 兼并气胸。
8. 兼并肺部感染、肺结核等。
小结：
现在确诊尘肺病的根据是高千伏胸片，但胸片存在分辨率低、图画堆叠等缺乏，笔者以为胸部 CT 尤其是 HRCT 扫描，能够更好地显现肺内细微病灶，能够更精确地判别尘肺病的程度及规模，能够更明晰地显现并发症，期望将来能有CT 确诊尘肺病的规范，进一步提高尘肺病的检出率。典型病例：
