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胆囊结石VS胆管结石我们不一样

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-10-05 作者:责任编辑NO。许安怡0216

胆道体系包含肝内胆道和肝外胆道,肝外胆道又包含胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形,坐落肝下面右侧纵沟的前部,即胆囊管衔接于胆总管。肝左右叶的肝管出肝门后汇组成肝总管,肝总管与胆囊管汇组成胆总管。胆总管长约6~8cm,在肝十二指肠韧带内下行,经过十二指肠球部和胰头的后方,结尾与胰管汇兼并扩大成乏特壶腹,终究开口于十二指肠降部,开口处的环形拱起称之为十二指肠乳头。

结石是人或动物机体管腔内或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱)内构成的固体块状物。胆石症包含发作在胆管的结石和胆囊的结石,是常见病和多发病。那么胆囊结石和胆管结石之间有什么区别呢?

一、胆囊结石与胆管结石病理不同

北京中山医院李启示主任说:“胆囊结石发作在胆囊内,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度份额和构成胆汁淤积的要素都或许导致胆囊结石构成。胆囊结石简单引起重复发作的胆囊炎,病程满足长还可诱发胆囊癌变,大约70%以上的胆囊癌患者兼并胆囊结石。”

胆管结石可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,肝内胆管结石发作在肝内胆管体系,绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,可导致肝胆管梗阻、肝内胆管炎乃至癌变。肝外胆管结石来自胆囊(经过胆囊管进入胆管)或自发构成,胆管结石构成的诱因有胆道感染、胆道梗阻、寄生虫、胆汁淤滞等。结石逗留于胆管内能够导致急慢性胆管炎、脓毒症、胆源性胰腺炎等。

二、胆囊结石与胆管结石临床表现

胆囊结石:大多数患者无症状,典型症状为胆痛苦,在饱餐、进食油腻食物后或睡觉中体位改动时,因为胆囊缩短或胆石移位,加上迷走神经振奋、结石嵌顿,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力缩短而发作痛苦。痛苦坐落右上腹或上腹部,呈阵发性,或继续痛苦阵发性加重,可向右肩部和背部放射,有时伴有厌恶、吐逆。

肝外胆管结石:一般无症状或仅有上腹部不适,当结石构成胆管梗阻时可呈现重复腹痛或黄疸;如继发胆管炎,可呈现典型的Charcot 三联征:腹痛、寒战高热和黄疸。

肝内胆管结石:可多年无症状或仅有上腹和胸背部肿痛不适。常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛,一般无黄疸。严重者呈现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒血症或感染性休克。

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