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本期嘉宾
柳 静
内科副主任医师，首任三门峡区域医疗事故鉴定委员会专家成员，资深糖尿病专家，健康教育专家。
中康健康办理中心副主任、首席健康主检医师、首席慢病办理医师。
糖尿病是危害公共卫生的严重疾病。从医学界说上来说：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中医又名消渴症。
假如延伸糖尿病的病程，糖尿病可分为糖尿病前期（糖耐量失常或糖耐量减低阶段IGT）和糖尿病期。
糖尿病前期患者是糖尿病的高危人群。
糖尿病的办理包含糖尿病期和糖尿病前期（糖耐量失常或糖耐量减低阶段IGT）的办理。
一问：什么是糖尿病？
糖尿病归于代谢紊乱性的疾病，它是以胰岛素排泄或许作用缺点、临床上以高血糖为特征的一种疾病。
致病原因：遗传要素+环境要素
病理生理：胰岛素排泄缺乏+反抗
临床表现：血糖增高+代谢素乱
二问：糖尿病血糖确诊规范是什么？
三问：糖尿病可分哪些类型？
1、1型糖尿病：9%
2、2型糖尿病：90%
3、其他特别类型的糖尿病：1%
4、妊娠糖尿病
其间2型糖尿病临床上最常见，好发于成年人，可导致多种并发症，如大血管并发症、微血管并发症、神经并发症等。
四问：哪些人易患糖尿病？
下面列出的13项，契合条目越多，糖尿病患病风险就越大！
1. 超重和肥壮；
2. 年纪超越45岁；
3. 久坐不爱运动；
4. 爸爸妈妈或兄弟姐妹患有糖尿病；
5. 非洲、阿拉斯加、印度、西班牙或亚洲后嗣；
6. 自己的宝宝出世体重超越4公斤；
7. 从前被确诊为妊娠糖尿病；
8. 高血压（收缩压大于140 mmHg和/或舒张压大于90 mmHg）；
9. 高密度脂蛋白低于0.9 mmol/L或甘油三酯超越2.8 mmol/L；
10. 既往血糖查看提示空腹血糖调度受损（IFG）或许糖耐量下降（IGT）；
11. 有多囊卵巢归纳征（PCOS）；
12. 既往有冠心病史；
13. 有胰岛素反抗相关的疾病比方黑棘皮症。
五问：糖尿病常见的临床表现有哪些？
典型的糖尿病症状有“多饮、多尿、多食和体重减轻”，即“三多一少”，这是典型糖尿病临床表现。
在血糖长时间十分高的时分，才会呈现这典型“三多一少”糖尿病症状。糖尿病前期患者一般都症状较轻乃至底子没有症状，有的还或许失常地“红光满面”，给他人一种“体格健壮”的假象。
千万别以为：你没有传统思想中的糖尿病“三多一少”这些症状，就麻痹大意，因为一旦有了“三多一少”症状，就现已不是糖尿病前期了。
别的，假如有了并发症，就会呈现相应的症状。
六问：糖尿病的并发症有哪些？
1、急性并发症：
（1） 高血糖危象：
糖尿病酮症酸中毒：病况危重，需救治；
高血糖高渗状况 ： 病况危重，需救治；
糖尿病乳酸性酸中毒：病况危重，需救治；
（2） 低血糖及低血糖昏倒：重者需抢救。
2、缓慢并发症：
（1）大血管并发症：
表现为糖尿病兼并脑卒中、糖尿病兼并冠心病、糖尿病兼并高血压、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等。
（2）微血管并发症：
糖尿病眼病变、糖尿病性白内障、糖尿病皮肤病变、视网膜病变，糖尿病肾病、糖尿病足等。
（3）神经并发症：
糖尿病皮肤病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病足等。
七问：糖尿病患者怎么自我调度？
要做到五个关键：
多懂点——健康教育和健康促进， 正确认识糖尿病，削减对糖尿病的无知； “既来之则安之”战略上轻视，战术上注重；坚持平常心，避免应激。
少吃点——操控总热量：主食，副食，零食均需核算在内；合理营养成分：碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%；少食多餐：一天不少于三餐，每餐不多于2两；高纤维饮食：粗粮，蔬菜，生果；清淡饮食：少油，少盐，低糖；不动烟酒：戒烟限酒。窍门：最终几口不吃，避免热量过多，削减热量的摄入。
勤动点——运动疗法：迈开腿，避免超重和肥壮；锲而不舍：每周五次，每次半小时以上；
力所能及：避免剧烈竟技性的运动，适合心率=170--年纪；有氧运动：强度适中,有节奏的全身运动。
药用点——药物疗法：口服降糖药，胰岛素，降压药，调脂药，减肥药，抗凝药等归纳医治，中药可辅佐医治（在医师指导下）。
检测点--------血糖：每月至少一次血糖譜（4或7次/天）；糖化血红蛋白：1次/2-3个月；尿常规：1次/3个月，留意尿桐体，尿蛋白及血球；体重/血压：1次/3个月，此次高，随时再测；血脂/血粘：1次/半年，此次高，随时再测；肝.肾功能，心电图，眼底, 1次/半年，或依据状况随时检测。
八问：糖尿患者的饮食有什么严厉要求？
糖尿患者合理运用食物血糖指数（GI），科学安排饮食，只需有一半的食物从高血糖指数替换成低血糖指数，就能取得明显改进血糖的作用。要怎么做才适宜呢？（见“血糖指数”与糖尿病饮食一文）。
1、首先应挑选低GI和中GI的食物：
糖尿病患者尽量不必或少用单糖和双糖类，严厉约束纯糖食物、甜点（均归于高血糖指数食物）等。
2、其非必须合理调配食物：
挑选高GI食物时,能够调配低GI食物混合食用,如粗杂粮的GI值较低,但适口性较差,细粮CI值较高,粗细粮调配,既能够改进口感,又能够下降GI。
三大营养素要合理份额（依照能量分配，一般都是依照类碳水化合物55—65%，脂类20——25%，蛋白质20—25%的份额吸取，并动态平衡）。
3、挑选科学的加工与烹调办法：
粮食尽量粗加工、蒸煮方法。因为在精加工过程中，不只会丢失一些营养素，一起因为研磨颗粒变细，虽利于吸收，GI值也增高，如糙米饭GI值为70，精米饭GI值为83.2。
九问：什么是糖尿病的医治方针？
现在糖尿病仍然是终身性的疾病,需求终身进行糖尿病的防治。
1、近期医治方针：铲除糖尿病的症状和避免呈现急性并发症；
2、远期医治方针：防备缓慢并发症，进步日子质量和延伸寿数：即削减糖尿病并发症的加剧、下降致残率和死亡率，改进糖尿病的日子质量。
3、我国2型糖尿病归纳操控方针：
十问：糖尿病的办理医治误区有哪些？
1、饮食误区：
糖尿患者可多喝粥：经常吃粥很简单会导致血糖飙升；
糖尿患者能多吃无糖食物：食过多相同会引起血糖升高；
不操控饮食而想多服降糖药来抵消：比如“抽打病牛”，即过错而且风险；
不吃糖可多吃蜂蜜：蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，葡萄糖会导致血糖飙升，请患者慎食蜂蜜；
严厉约束主食，并过多食用高蛋白质及高脂肪食物：
这种做法只留意到即时血糖效应，而疏忽了总能量、脂肪摄入量添加的长时间危害。
2、运动误区：
空腹运动：空腹活动可导致血糖上升或许下降，使血糖动摇，操控不稳定。宜餐后半小时至一小时开端运动。
清晨运动: 清晨气温低湿度大空气悬浮物多，且血液粘稠，交感神经振奋易致血压升高,或许会诱发运动性急性的脑梗、心梗等。
3、医治误区：
体重不宜过低：不然血糖动摇，反抗力下降
血糖不宜过低：
血压不宜过低：
血脂不宜过低：不然可形成血管内皮危害
血黏不宜过低：不然可加剧出血
